Hemoroid / Basur Tedavisinde Bipolar Koagülasyon

Hastanın makatına anoskop cihazının yerleştirilmesi takiben, içinden geçirilen özel uçlu bipolar elektrokoter (BICAP) cihazı yardımı ile kanayan iç hemoroid memelerinin bipolar akım uygulanarak yakılmasıdır. Hemoroidlerde pıhtılaşma, damarın tıkanması, kireçlenmesi ve büzüşmesi şeklinde etki gösterir. I. ve II. derecedeki hemoroidlerde kullanılan bir tedavi yöntemidir. Bu tedavi yönteminin kolaylığı, ameliyathane gerektirmeden poliklinik ve muayenehane koşullarında yapılabilmesidir. İşlem sırasında anestezi gerekmez ve hastanın işgücü kaybı olmaz. İşlem sonrasında, hasta kolaylıkla günlük aktivitelerine rahatlıkla devam edebilir.

Avantajı: Fazla yüksek ısı vermediğinden, dokuda çürümeye yol açmaz ve belirgin ağrı yaratmaz.
Dezavantajı: ikinci ve üçüncü derecede hemoroidlerde fazla başarılı değildir.
Komplikasyonları: kanama (1-2 hafta devam eder ve % 20 oranında rastlanır), hafif ve orta şiddetli ağrı (% 30 oranında), makatta huzursuzluk hissi (% 40 oranında) ve batma hissi % 20 oranında gelişir.
Kime yapılmaz: Kan sulandırıcı ilaçlar (Aspirin®, Coraspin®, Ecoprin®, Dispril®, Coumadin®, Heparin®, Plavix®, Pradaxa® vb.)kullanılanlara yapılmaz. İşlemden 7-10 gün önce bu tür ilaçlar kesilmelidir. Kan sulandırıcı ilaçlara, işlemden 5-7 gün sonra tekrar başlanılabilir, ancak bu konuda mutlaka doktordan onay almak gerekir.
Tekrarlama oranı: 5 yıl içinde hemoroid tekrarlama veya nüks oranı % 50 civarındadır ve tekrar uygulanabilir.

Hemoroid tedavisi Genel Cerrahi Uzmanları tarafından yürütülür. Yalnız ‘’bağırsak ve makat hastalıkları tedavisi’’ alanında hizmet veren hekimlere ise kolorektal cerrah veya proktolog adı verilir.

Prof. Dr. Korhan TAVİLOĞLU
Proktoloji Uzmanı

Kaynaklar

1. Sandler RS, Peery AF. Rethinking what we know about hemorrhoids. Clin Gastroenterol Hepatol 2019 Jan; 17 (1): 8-15. doi: 10.1016/j.cgh.2018.03.020.
2. Duben J, Ponížil P, Dudešek B, et al. Bipolar radiofrequency-induced thermotherapy of haemorrhoids: a 10-year experience. Rozhl Chir 2018; 97 (9): 419-422.
3. Crawshaw BP, Russ AJ, Ermlich BO, et al. Prospective case series of a novel minimally invasive bipolar coagulation system in the treatment of Grade I and II internal hemorrhoids. Surg Innov 2016; 23 (6): 581-585.
4. Jutabha R, Jensen DM, Chavalitdhamrong D. Randomized prospective study of endoscopic rubber band ligation compared with bipolar coagulation for chronically bleeding internal hemorrhoids. Am J Gastroenterol 2009; 104 (8): 2057-2064.
5. Pfenninger JL, Surrell J. Nonsurgical treatment options for internal hemorrhoids. Am Fam Physician 1995; 52 (3): 821-834.
6. Randall GM, Jensen DM, Machicado GA, et al. Prospective randomized comparative study of bipolar vs. direct current electrocoagulation for treatment of bleeding internal hemorrhoids. Gastrointest Endosc 1994; 40: 403-410.
7. Griffith CD, Morris DL, Ellis I, et al. Out-patient treatment of haemorrhoids with bipolar diathermy coagulation. Br J Surg 1987; 74 (9): 827.

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.