Anoskopi

Tanımlama

Makat sorunlarında, makat kanalını incelemek için kullanılan alete anoskop ve bu işleme de anoskopi adı verilir. Anoskop, metal (rijid) veya plastik (tek kullanımlık) olabilir. Hasta sıklıkla sol yanına (Sims pozisyonu) veya sırtüstü ve bacaklar havada (litotomi veya jinekolojik pozisyon) yatırılarak ve ayakları karnına çekili pozisyonda işlem gerçekleştirilir, bazı hekimler ise hastayı diz ve dirseklerinin üzerine eğilmesini sağlayarak muayene etmeyi tercih ederler.

Şüpheli olan olgularda ‘’HRA’’ veya ‘’high resolution anoscopy’’ olarak adlandırılan yüksek çözünürlüklü anoskopi tetkiki tercih edilir. Yöntemin temeli, makat kanalı içindeki şüpheli bölümün % 5 asetik asit veya Lugol türündeki boyalar ile boyandıktan sonra daha detaylı olarak incelenmesi esasına dayanır.

Kullanım Alanı

Anoskopi işlemindeki ana amaç, makat hastalıklarının ayırımın yapılmasıdır. ile tanı koymanın yanında, bazı tedaviler de yapılabilir. Başlıca; tümörlerden biyopsi alma, makat kanalındaki (anal kanal) poliplerin çıkartılması, iç hemoroidlerin boğma tedavisi (bant ligasyon), yakılması (infrared koagülasyon) gibi bazı tedavi edici işlemlerde gerçekleştirilebilir.

Prof. Dr. Korhan TAVİLOĞLU
Proktoloji Uzmanı

Kaynaklar

1. Gudur A, Shanmuganandamurthy D, Szep Z, et al. An update on the current role of high resolution anoscopy in patients with anal dysplasia. Anticancer Res 2019; 39 (1): 17-23.
2. Neukam K, Milanés Guisado Y, Fontillón M, et al; SeVIHanal Study Group. High-resolution anoscopy in HIV-infected men: Assessment of the learning curve and factors that improve the performance. Papillomavirus Res 2019 Feb 1;7:62-66. doi: 10.1016/j.pvr.2019.01.003.
3. Oette M, Wieland U, Schünemann M, et al. Anal chromoendoscopy using gastroenterological video-endoscopes: A new method to perform high resolution anoscopy for diagnosing intraepithelial neoplasia and anal carcinoma in HIV-infected patients. Z Gastroenterol 2017; 55 (1): 23-31.
4. Repiso Jiménez JB, Padilla España L, Fernández Morano T, et al. Screening for anal intraepithelial neoplasia: high-resolution anoscopy-guided biopsy of the anal canal. Actas Dermosifiliogr 2017; 108 (1): 65-66.
5. Albuquerque A. High-resolution anoscopy: Unchartered territory for gastroenterologists? World J Gastrointest Endosc 2015; 7 (13): 1083-1087.
6. Barnell G. High-resolution anoscopy: A valuable skill for colorectal surgeons and nurse practitioners. JAMA Surg 2015; 150 (12): 1202-1203.
7. Crawshaw BP, Russ AJ, Stein SL, et al. High-resolution anoscopy or expectant management for anal intraepithelial neoplasia for the prevention of anal cancer: is there really a difference? Dis Colon Rectum 2015; 58 (1): 53-59.

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.