Dışkıda Gizli Kan

Tanımlama
Dışkıda görülemeyen kanamaların, özel tetkiklerle araştırılmasına, dışkıda gizli kan testi adı verilir. Guaiac testi, Hem-porfirin testi ve immunokimyasal test adları ile yapılmaktadır. Bazı gıdalar yanlışlıkla dışkıda kan izlenimi verebilir. Aynı şekilde, ağrı kesici ilaçlar, kan sulandırıcı ilaçlar vb. dışkıda kan olduğu izlenimine yol açabilmektedir.

Sıklık

Bağırsak kanseri olgularında % 60-65 oranında dışkıda gizli kan mevcuttur.

Nedenleri

• Makat çatlağı
• Hemoroid
• Makat fistülü
• Bağırsak polipleri
• Bağırsak divertikülleri
• İltihabi bağırsak hastalığı
• Bağırsak kanseri
• Rektum kanseri
• Makat kanseri
• İskemik bağırsak hastalığı
• Yemek borusu varisleri ve kanseri
• Mide ülseri ve kanseri
• İnce bağırsak tümörü
• Bağırsakta anjiodisplazi
• Çölyak hastalığı

Belirtileri

• Halsizlik: Merdiven çıkma, yokuş çıkma gibi egzersizler ile nefes nefese kalma ve sürekli uyuklama durumu
• Soluk görünüm (kansızlık)
• Demir eksikliği: kadınlarda % 10-15 ve erkeklerde ise % 4-5 oranında belirlenir.

Tanı

• Guaiac testi:
• Hem-porfirin testi
• İmmunokimyasal test

Tetkiklerin yanlış sonuç vermemeleri için; tetkikten bir hafta önce Aspirin gibi tüm kan sulandırıcı ve ağrı kesici ilaçlar kesilir. Ayrıca tetkikten üç gün önce tetkikte yanlışlığa neden olabilecek gıdalar da kesilir. Bunlar arasında: turp, şalgam, kavun, fasulye, lahana, karnabahar, brokoli, üzüm, enginar, domates, mantar, muz, kırmızı et, portakal, ıspanak, semizotu, somon balığı, sardalya ve sülün bulunmaktadır.

Prof. Dr. Korhan TAVİLOĞLU
Proktoloji Uzmanı

Kaynaklar

1. Wu PE. Medication effects on fecal occult blood testing. JAMA Intern Med 2019; 179 (4): 591.
2. Kaur K, Adamski JJ. Fecal occult blood test (Hemoccult). StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan 8.
3. Lee E, Lee Y. Is it necessary to repeat fecal occult blood tests with borderline results for colorectal cancer screening? Ann Lab Med 2018; 38 (1): 51-53.
4. Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), HHS; Centers for Disease Control and Prevention (CDC), HHS. Clinical laboratory improvement amendments of 1988 (CLIA); fecal occult blood (FOB) testing. Final rule. Fed Regist 2017; 82 (202): 48770-3.
5. Selby K, Baumgartner C, Levin TR, et al. Interventions to improve follow-up of positive results on fecal blood tests: A systematic review. Ann Intern Med 2017; 167 (8): 565-575.
6. Dominitz JA, Robertson DJ, Ahnen DJ, et al. Colonoscopy vs. fecal immunochemical test in reducing mortality from colorectal cancer (confirm): Rationale for study design. Am J Gastroenterol 2017; 112 (11): 1736-1746.
7. Shapiro JA, Bobo JK, Church TR, et al. A comparison of fecal immunochemical and high-sensitivity guaiac tests for colorectal cancer screening. Am J Gastroenterol 2017; 112 (11): 1728-1735.

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.