Her kronik fissür, flep gerektirir mi?

Hocam her kronik fissür flep yönemi gerektirir mi? Yoksa fissürektomi olupta nüks olanlara mi uygulanır? Teşekkür ederim.

Geçmiş olsun. Makat çatlağı için ameliyatsız ve ameliyatlı çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur. Makat çatlağı ameliyatlarında iç makat kasının (internal anal sfinkter) kesildiği, lateral internal sfinkterotomi veya ‘’LİS girişimi’’ sonrasında, erken dönemde % 3 ve geç dönemde (10 yıl) % 35 oranında gaz ve dışkı kaçırma komplikasyonu görülmektedir. Makat kasının kesilmediği yöntemler ise: makat çatlağının çıkartılması (fissürektomi) ve kaydırma (flep) tekniğidir. Bu tekniklerde gaz ve dışkı kaçırma komplikasyonuna rastlanmaz. Her hastaya aynı teknikle girişim yapılmaz ve uygun tetkik ise, detaylı bir makat muayenesi ve bazen tetkikler sonrasında belirlenir.