Kolonoskopi

Makattan girilerek kalın bağırsağın, endoskop adı verilen ışıklı bir aletle incelenmesi işlemine kolonoskopi adı verilir. Kolonoskopi tetkiki ile polip, divertikül, kanser, anjiodisplazi (damar çatlağı), bağırsak iltihabı (kolit) vb. birçok hastalığın tanısı konulabilir, resimleri alınabilir ve bağırsaktan patolojik tetkik yapılması için parça (biyopsi) alınabilir, polipler çıkartılabilir (polipektomi). Her sağlıklı 50 yaşını aşan kişiye kolonoskopi yapılması ve sorun olmaması halinde her 10 yılda bir tekrarlanması önerilmektedir.

Kolonoskopi  işlemi, ortalama 30 dakika içinde tamamlanmaktadır. Kolonoskopi tetkiki sırasında polip, bağırsak kanseri ve rektum kanseri gibi sorunların ortalama % 5 oranında atlanabildiği çeşitli çalışmalarda vurgulanmaktadır.

Kolonoskopi tetkiklerinin % 80-90’ında kalın bağırsağın başlangıç kısmı olan çekum incelenebilir ve geriye kalan % 10-20 olguda ise kalın bağırsağın aşırı kıvrımlı olması, aşırı şişmanlık (obezite) vb. nedenlerle kalın bağırsağın tamamını inceleyebilmek mümkün olmayabilir.

Prof. Dr. Korhan TAVİLOĞLU
Proktoloji Uzmanı

Kaynaklar

1. Gini A, Meester RGS, Keshavarz H, et al. Cost-effectiveness of colonoscopy-based colorectal cancer screening in childhood cancer survivors. J Natl Cancer Inst 2019 Apr 13. pii: djz060. doi: 10.1093/jnci/djz060.
2. Saraireh H, Tayyem O, Siddiqui MT, et al. Early colonoscopy in patients with acute diverticular bleeding is associated with improvement in healthcare-resource utilization. Gastroenterol Rep (Oxf) 2019; 7 (2): 115-120.
3. Ende AR, De Groen P, Balmadrid BL, et al. Objective differences in colonoscopy technique between trainee and expert endoscopists using the colonoscopy force monitor. Dig Dis Sci 2017 Nov 17. doi: 10.1007/s10620-017-4847-9.
4. Agrawal D. Inadequate bowel preparation rates should be considered before screening colonoscopy is recommended. Gastrointest Endosc 2017; 86 (6): 1188-1189.
5. Cremone C, Esch A, Gagniere C, et al.  Patients’ comorbidities reduce the clinical value of emergency colonoscopy: results of a retrospective cohort study. Endosc Int Open 2017 Nov;5(11):E1119-E1127. doi: 10.1055/s-0043-118001.
6. Scaffidi MA, Grover SC, Carnahan H, et al. Impact of experience on self-assessment accuracy of clinical colonoscopy competence. Gastrointest Endosc 2017 Nov 6. pii: S0016-5107(17)32439-2.
7. Mir FA, Boumitri C, Ashraf I, et al. Cap-assisted colonoscopy versus standard colonoscopy: is the cap beneficial? A meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Gastroenterol 2017; 30 (6): 640-648.