Bazı doktorlar bana iç hemoroid dedi, bazısı dış dedi, neden bu tür farklılıklar oluyor?

(26 Temmuz 2010)

Hemoroid veya basurların pıhtılaşması (tromboze hemoroid) hastaya çok şiddetli ağrı yaratan bir durumdur. Makat kanalının içinde yer alan hemoroidlere iç hemoroid adı verilirken, makatın dışına sarkan ve gözle görülen hemoroidlere, dış hemoroid adı verilir. Makat kanalında dişli çizgi adı verilen makata çok yakın bölümde olan hemoroidler ve dış hemoroidler, deride hassas ve bol miktarda sinir olması nedeniyle ağrılı iken, dişli çizginin üzerinde olan iç hemoroidlerde pek ağrı olmaz. İç hemoroidler makat kanalında yer alan üç adet yastıkçıktır ve sol yan, sağ arka ve sağ ön yerleşimlidirler. İç hemoroidler sadece dışarıya sarktıklarında (prolapsus) veya boğulduklarında (inkarserasyon veya strangülasyon) makat kasının kasılmasına (anal sfinkter spazmı) bağlı olarak şiddetli ağrı yaparlar. Bu durumda sıklıkla hemoroidler pıhtılaşır (tromboze hemoroid) ve tüm bu acil durumlara akut hemoroid krizi adı verilir ve belirtiler yaklaşık olarak 7-14 günde iyileşir. Bu aşamadaki bir hemoroid veya basur % 40-50 oranında tekrarlar. İç hemoroidler dört evrede incelenir.
I. Evre hemoroid: kanamaya yol açan ve dışarı çıkmayan iç hemoroidler
II. Evre hemoroid: dışarı çıkan ancak kendiliğinden içeri giren iç hemoroidler
III. Evre hemoroid: dışarı çıkan ancak kişinin elle içeri itebildiği hemoroidler
IV: Evre hemoroid: dışarı çıkan ancak kişinin elle içeri itemediği hemoroidler