Gebelikte veya lohusalık döneminde makat kanalının çıkış bölümünde oluşan yırtıklara makat çatlağı veya anal fissür adı verilir. Gebe ve lohusaların % 15’inde makat çatlağı gelişir.
Risk Faktörleri
- Kabızlık
- Liften fakir beslenme
- Çok sayıda doğum yapmak
- Bebeğin 3.800 gramdan ağır olması
- Bebeğin tahliyesi sırasında 20 dakikadan fazla ıkınmak
- Normal doğumu kolaylaştırmak için kesi (epizyotomi) yapılması
- Uzamış gebelik
Gebelikte Makat Çatlağı Olgularının Dağılımı
- Gebeliğin ilk üç ayı: % 1.5
- Gebeliğin ikinci üç ayı: % 0.5
- Gebeliğin son üç ayı: % 60
- Lohusalığın ilk haftası: % 35
- Lohusalığın birinci ayından sonra: % 3
Belirtiler
- Makat ağrısı: dışkılama sırasında ‘’cam kesiği’’ veya ‘’jilet kesiği’’ şeklinde ağrı görülür.
- Dışkıda incelme
- Makatta kaşıntı ve yanma
- Makattan akıntı
- Makattan kanama: hemoroid kanamasından farkı sıklıkla bir iki damla kan görülmesidir.
- Dışkılama zorluğu
- Dışkının tam boşalamaması
Makattaki ağrı, dışkılama sonrasında bazen dakikalar ve bazen de saatler boyunca devam edebilir. Makat çatlakları sıklıkla yoğun bir kabızlık veya ishal dönemini takiben oluşurlar ve oluşumlarında makat bölgesinde kanlanma eksikliği olduğu düşünülmektedir. Lohusalarda sıklıkla, gecikmiş doğum, iri bebek, uzun süren doğum süreci ve dışkı kaçırma gibi nedenlerle doğumdan sonraki iki ay içinde makat çatlağı gelişir.
Prof. Dr. Korhan TAVİLOĞLU
Proktoloji Uzmanı
Kaynaklar
- Ferdinande K, Dorreman Y, Roelens K, et al. Anorectal symptoms during pregnancy and postpartum: a prospective cohort study. Colorectal Dis 2018; 20 (12): 1109-1116.
- Zielinski R, Searing K, Deibel M. Gastrointestinal distress in pregnancy: prevalence, assessment, and treatment of 5 common minor discomforts. J Perinat Neonatal Nurs 2015; 29 (1): 23-31.
- Poskus T, Buzinskienė D, Drasutiene G, et al. Haemorrhoids and anal fissures during pregnancy and after childbirth: a prospective cohort study. BJOG 2014; 121 (13): 1666-1671.
- Ebrahimi N, Vohra-Miller S, Koren G. Anorectal symptom management in pregnancy: development of a severity scale. J Popul Ther Clin Pharmacol 2011; 18:e99-e105.
- Quigley EM. Impact of pregnancy and parturition on the anal sphincters and pelvic floor. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2007; 21 (5): 879-891.
- Abramowitz L, Sobhani I, Benifla JL, et al. Anal fissure and thrombosed external hemorrhoids before and after delivery. Dis Colon Rectum 2002; 45 (5): 650-655.
Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
(0530) 326 06 96 veya (0212) 219 84 84 no’lu telefonları arayabilirsiniz.
