Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi iltihabi bağırsak hastalarının hemoroid ameliyatları, diğer hastaların ameliyatlarına göre çok daha dikkatle ele alınmalıdır. Crohn hastalığı olan kişilerde ortalama % 65 oranında makat apsesi ve makat fistülü gibi sorunlar olabilir, bu nedenle bu hastalarda ameliyat öncesinde kolonoskopi, bilgisayarlı tomografi (BT), makat bölgesi (anal kanal) manyetik rezonans görüntüleme (MRG) tetkiki, endorektal ultrasonografi (ERUS) gibi tetkikleri ameliyat öncesinde yapmak gerekebilir. Crohn hastalarında ortalama % 10 oranında hemoroid ve ortalama % 40 oranında makat çatlağı sorununa rastlanır. Aynı şekilde, ülseratif kolit hastalarında aktif dönemde yada alevlenme dönemlerinde hemoroid ameliyatı yapılması durumunda yara iyileşmesi çok gecikir ve ameliyat sonrası gayet ağrılı ve kanamalı geçebilir. Genel olarak iltihabi bağırsak hastalarına uygulanan hemoroid ameliyatlarında ortalama % 15 civarında komplikasyona rastlanmaktadır. Bu nedenle, ülseratif kolit hastalarında alevlenme dönemini çeşitli ilaçlarla yatıştırdıktan sonra hemoroid ameliyatını planlamak daha uygun olur.
Prof. Dr. Korhan TAVİLOĞLU
Proktoloji Uzmanı
Kaynaklar
1. D’Ugo S, Stasi E, Gaspari AL. Hemorrhoids and anal fissures in inflammatory bowel disease. Minerva Gastroenterol Dietol 2015; 61 (4): 223-233.
2. Juncadella AC, Alame AM, Sands LR, et al. Perianal Crohn’s disease: a review. Postgrad Med 2015; 127 (3): 266-272.
3. Cracco N, Zinicola R. Is haemorrhoidectomy in inflammatory bowel disease harmful? An old dogma re-examined. Colorectal Dis 2014; 16 (7): 516-519.
4. D’Ugo S, Franceschilli L, Cadeddu F, et al. Medical and surgical treatment of haemorrhoids and anal fissure in Crohn’s disease: a critical appraisal. BMC Gastroenterol 2013 Mar 11;13:47
Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
(0530) 326 06 96 veya (0212) 219 84 84 no’lu telefonları arayabilirsiniz.
