Lazer İle Hemoroid Ameliyatı

Klasik hemoroid ameliyatlarının sonrasının ağrılı olması, bu konuda yeni tekniklerin arayışını getirmiştir. Lazer hemoroid ameliyatı, ‘’lazer hemoroidoplasti tekniği’’ veya ”lazer hemoroid ablasyonu” güncel tekniklerden birisidir. Bu amaçla CO², Argon ve NdYag gibi çeşitli lazer türleri kullanılmakla birlikte, en yaygın olarak 980 nm ve 1,470 nm dalga boyunda diod lazerler kullanılmaktadır. Benzer lazerler; Üroloji, Plastik Cerrahi, Damar Cerrahisi ve Omurga Cerrahisi gibi alanlar da kullanılmaktadır. Tüm lazerlerin ana amacı, damarları adeta tutkal ile yapıştırarak kapatmalarıdır. Burada hemoroidler sıklıkla makat kanalındaki dişli çizginin (linea dentata) 3 cm kadar üzerinden, özel bir dopler cihazı yardımı ile damarın akım sesi duyularak yakılmakta veya damarları kapatılmaktadır. Bu bölgenin sinir ağından fakir olması nedeniyle, bu yöntem hafif şiddette makat ağrısı oluşturmaktadır. Makat sarkması (rektal mukozal prolapsus) durumunda rektal mukopeksi ve Longo teknikleri gibi yarar sağlamamaktadır.

Olası komplikasyonlar

• Makattan kanama: % 10-15
• Dışkılama zorluğu: % 10
• Makat ağrısı: % 5-10
• Nüks: % 10

Prof. Dr. Korhan TAVİLOĞLU
Proktoloji Uzmanı

Kaynaklar

1. Ng KS, Holzgang M, Young C. Still a case of “No pain, no gain”? An updated and critical review of the pathogenesis, diagnosis, and management options for hemorrhoids in 2020. Ann Coloproctol 2020; 36 (3):133-147.
2. Bachtsetzis G, Bachtsetzis C, El Dakroury N, et al. ELITE: a diode laser minimal invasive technique for hemorrhoids during the surgical treatment for anal fissure. J Surg Case Rep 2019; 2019 (1): rjy363.
3. Giamundo P, Braini A, Calabro’ G, et al. Doppler-guided hemorrhoidal dearterialization with laser (HeLP): a prospective analysis of data from a multicenter trial. Tech Coloproctol 2018; 22 (8): 635-643.
4. Ram E, Bachar GN, Goldes Y, et al. Modified Doppler-guided laser procedure for the treatment of second- and third-degree hemorrhoids. Laser Ther 2018; 27 (2): 137-142.
5. Naderan M, Shoar S, Nazari M, et al. A randomized controlled trial comparing laser intra-hemorrhoidal coagulation and Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. J Invest Surg 2016 Nov 2: 1-7. doi: 10.1080/08941939.2016.1248304.
6. De Nardi P, Tamburini AM, Gazzetta PG, et al. Hemorrhoid laser procedure for second- and third-degree hemorrhoids: results from a multicenter prospective study. Tech Coloproctol 2016; 20 (7): 455-459.
7. Maloku H, Gashi Z, Lazovic R, et al.Laser hemorrhoidoplasty procedure vs open surgical hemorrhoidectomy: A trial comparing 2 treatments for hemorrhoids of third and fourth degree. Acta Inform Med 2014; 22 (6): 365-367.

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.