Hemoroid Boğulması

Makattan dışarıya fıtıklaşan üçüncü veya dördüncü derecedeki hemoroidlerin (basur), makat kanalına ret edilmemesine, hemoroid boğulması veya strangülasyonu adı verilir. Şiddetli ağrıya neden olması nedeniyle, acil makat sorunları içinde yer alır.

Acil Makat Sorunları

• Boğulmuş veya pıhtılaşmış iç hemoroid
• Dış hemoroid pıhtılaşması
• Kanamalı hemoroid
• Kanayan makat varisleri
• Makat çatlağı
• Boğulmuş makat sarkması
• Makat apsesi
• Makatta yabancı cisim
• Cinsel temasla bulaşan proktit
• Tıkanmaya yol açan rektum kanseri

Cerrah lokal anestezi veya bölgesel olarak makat bölgesini uyuşturarak boğulmuş olan basuru içeriye itmeyi deneyebilir veya sadece hemoroid memesi içindeki pıhtıyı alır (trombektomi işlemi), ancak çoğu olguda hastalar şiddetli ağrı nedeniyle bu tür işlemlere izin vermezler. Bu nedenle, tromboze hemoroid olgularında, sıklıkla cerrahi girişim ile boğulan hemoroid kısmı alınır (hemoroidektomi ameliyatı) ve burada çürümüş olan (nekrotik) hemoroid bölümü kesilerek atılır. Acil ameliyat durumunda hastaya ek olarak antibiyotik tedavisi verilir. Bu tür girişimlerde, hekimin makat ameliyatları konusunda deneyimli olması çok önem kazanır.

Acil Ameliyat Durumunda Olası Komplikasyonlar

• Enfeksiyonun yayılması
• Kanama
• Makat darlığı
• Gaz ve dışkı kaçırma

Prof. Dr. Korhan TAVİLOĞLU
Proktoloji Uzmanı

Kaynaklar
1. Lohsiriwat V. Anorectal emergencies. World J Gastroenterol 2016; 22 (26): 5867-5878.
2. Lohsiriwat V. Treatment of hemorrhoids: A coloproctologist’s view. World J Gastroenterol 2015; 21 (31): 9245-9252.
3. Hardy A, Cohen CR. The acute management of haemorrhoids. Ann R Coll Surg Engl 2014; 96 (7): 508-511.
4. Briel JW, Zimmerman DD, Schouten WR. Treatment of acute strangulated internal hemorrhoids by topical application of isosorbide dinitrate ointment. Int J Colorectal Dis 2000; 15 (4): 253-254.
5. Deen KI. Outpatient treatment of isolated strangulated haemorrhoids with single dose injection sclerotherapy and oral Daflon. Eur J Surg 1996; 162 (5): 403-405.

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.