Makatta Ağrı

Nedenleri

• Hemoroid (basur)
• Makat çatlağı
• İshal (diyare)
• Proktalgia fugax
• Levator ani sendromu
• Makat kanseri
• Rektum kanseri
• Lösemi (ilk belirtisi olabilir)
• Makat apsesi
• Makat fistülü
• Anal kriptit
• Proktit
• Ülseratif kolit
• Crohn hastalığı
• Anismus
• Herpes virüs enfeksiyonu
• Makat siğili
• Makat yolu ile cinsel temas
• Kuyruk sokumu kemiği ağrısı (koksikodini)
• Taşlaşmış dışkı (fekal imparksiyon)
• Makat bölgesinde kanama
• Makatta kaşınma (pruritus ani)
• Soliter rektal ülser sendromu
• Makat bölgesi yaralanması
• Çatı (leğen, pelvis) kemiği içinde yer alan tümörler (rahim kanseri, rahim ağzı kanseri, vajina kanseri, prostat kanseri, mesane kanseri, penis kanseri)

Tipleri

• Dışkılama sonrasında gelişen ağrı: makat çatlağı, hemoroid veya makat siğili
• Uykudan uyandıracak şiddette ağrı: makat apsesi
• Şiddetli ve kramp tarzındaki ağrı: proktalgia fugax
• Sürekli ağrı: sırt ağrısı ve omurilik basısı

Tetkikler

• Anoskopi
• Defekografi
• Anorektal manometri
• EAUS veya ERUS

Tedavi

• Diyet: Kabızlıktan kaçınmak, sebze ve meyvelerden bol miktarda lif alımı ağrının azaltılmasına yardımcı olur.
• Oturma banyosu
• Kremler: gliseril trinitrat krem, diltiazem tedavisi
• Botoks tedavisi: Botulinum toksini ortalama % 80 arasında yararlı olur.
• İlaçlar: Asetaminofen, Parasetamol, İbuprofen veya Naproksen türü ağrı kesici ilaçlar ağrıları dindirmede yararlıdır.
• Pudendal sinir bloğu

Prof. Dr. Korhan TAVİLOĞLU
Proktoloji Uzmanı

Kaynaklar

1. Panagiotopoulou IG, Miller R, Powar MP, et al. Proctalgia and constipation secondary to hypertrophic polyglucosan inclusion body myopathy of the internal anal sphincter: a case report. J Med Case Rep 2018; 12 (1): 315.
2. Xue YH, Ding SQ, Ding YJ, et al. Role of three-dimensional endoanal ultrasound in assessing the anal sphincter morphology of female patients with chronic proctalgia. World J Gastroenterol 2017; 23 (21): 3900-3906.
3. Ahmad A, Henderson D, Sharma H. An interesting case of intractable proctalgia cured with decompression spinal surgery. Br J Neurosurg 2016; 30 (4): 461-463.
4. Armañanzas L, Arroyo A, Ruiz-Tovar J, et al. Chronic idiopathic anal pain. Results of a diagnostic-therapeutic protocol in a colorectal referral unit. Cir Esp 2015; 93 (1): 34-38.
5. Jeyarajah S, Purkayastha S. Proctalgia fugax. CMAJ 2013; 185 (5): 417.
6. Chiarioni G, Asteria C, Whitehead WE. Chronic proctalgia and chronic pelvic pain syndromes: new etiologic insights and treatment options. World J Gastroenterol 2011; 17 (40): 4447-4455.

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.