Makat Sarkması

Tanımlama

Kalın bağırsağın makata yakın olan son bölümü olan rektum’un makat içinde gizli olarak veya makattan dışarı sarkması ya da fıtıklaşmasına ‘rektal prolapsus’ denir.

Sıklık
Her iki cinste de olabilmekle birlikte kadınlarda erkeklere oranla 6 kat daha sık görülür veya hastaların % 80’i kadındır.

Nedenleri

• Kronik kabızlık: % 60
• Uzun süreli ıkınma alışkanlığı: % 50
• Çok sayıda doğum yapma: % 50
• Aşırı ishal: % 15
• Kronik hastalıklar: Hirschsprung hastalığı, kistik fibroz hastalığı, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
• Dışkı gevşetici (laksatif) ilaçların aşırı kullanımı
• Yaşla birlikte bağların ve dışkı tutma kaslarının gevşemesi
• Çatı kemiği (pelvik) tabanı bozukluğu
• İdrar kaçırma
• Rektal polipler
• Omurilik yaralanması ve bazı nörolojik hastalıklar

Belirtileri

• Kabızlık
• Dışkının tam boşalmaması
• Sürekli ıkınma hissi
• Gaz ve dışkı kaçırma
• Dışkılama güçlüğü
• Tıkayıcı tipte dışkılama

Tanı

• Makat muayenesi
• Defekografi
• Pelvik MRG
• ERUS

Tedavi

Makat yolu ve karından çok çeşitli cerrahi teknikler kullanılarak sarkma onarılır. Bu tekniklerin ortalama nüks oranı % 10- 20 arasındadır.
Prof. Dr. Korhan TAVİLOĞLU
Proktoloji Uzmanı

Kaynaklar

1. Tsunoda A, Takahashi T, Matsuda S, et al. Midterm functional outcome after laparoscopic ventral rectopexy for external rectal prolapse. Asian J Endosc Surg 2019 Mar 28. doi: 10.1111/ases.12701.
2. Atallah S, Dakermandji M, Larach SW. A new approach to rectal prolapse repair: Perineal proctectomy with TAMIS rectopexy and mesh fixation – video vignette. Colorectal Dis 2019 Mar 23. doi: 10.1111/codi.14620.
3. Gurland B, E Carvalho MEC, Ridgeway B, et al. Should we offer ventral rectopexy to patients with recurrent external rectal prolapse? Int J Colorectal Dis 2017 Aug 7. doi: 10.1007/s00384-017-2858-9.
4. Joubert K, Laryea JA. Abdominal approaches to rectal prolapse. Clin Colon Rectal Surg 2017; 30 (1): 57-62.
5. Barfield LR. Perineal approaches to rectal prolapse. Clin Colon Rectal Surg 2017; 30 (1): 12-15.
6. Hrabe J, Gurland B. Optimizing treatment for rectal prolapse. Clin Colon Rectal Surg 2016; 29 (3): 271-276.
7. Javed MA, Afridi FG, Artioukh DY. What operation for recurrent rectal prolapse after previous Delorme’s procedure? A practical reality. World J Gastrointest Surg 2016; 8 (7): 508-512.

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.